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生物反馈治疗儿童多动症常见的临床问题解答
  生物反馈是一种非侵入式的治疗方式,利用生物反馈仪将人体内部不易观察到的生理信号,如呼吸、心率、脑电波活动等等,外在表现为直观的视觉、听觉形式;患者根据接收到的视觉与听觉反馈信号,对自己的生理功能进行有意识地自我觉察,通过反复不断的生物反馈训练,最终学会控制自己的身体与大脑,达到改善或治疗疾病的目的。      链接:生物反馈治疗儿童多动症(ADHD)常见临床问题答疑(一)      在上一篇答疑中,我们主要解决了治疗师在使用生物反馈治疗前可会遇到的问题,本期答疑主要关注的,是在生物反馈治疗过程中,临床治疗师有可能会遇到疑问。      Q      Q1:多参数生物反馈仪中的游戏/视频太少了,可以增加吗?(内置的游戏/视频太少了,孩子都不感兴趣了。)      A:多参的游戏素材可以增加,但对治疗师而言,更重要的是去了解这些游戏/视频素材在生物反馈治疗中的作用。      生物反馈的目的是为了锻炼孩子的注意力与控制力,游戏只是反馈的形式,孩子通过游戏的反馈(动画播放、动画停止)了解自己是否达到了训练目标。此外,通过比较孩子在相同游戏中的得分,也可以初步判断孩子的注意力与控制力是否得到了提升。      经过一段时间训练后,需要逐步增强孩子训练的难度,即让孩子在枯燥任务中(比如孩子不感兴趣的游戏)也能保持一定的专注力与控制力。      生物反馈治疗的最终目的是希望孩子能够回归正常的校园生活和家庭生活。在真实的世界中,孩子的学习过程可能都比较枯燥,或是具有挑战性。生物反馈训练,比如让孩子观看重复的动画视频,是为了帮助孩子在这种条件下也能保持专注力,而不只是对他们感兴趣的内容才专注。      Q      Q2:进行生物反馈训练时,效果好像不是很明显?      A: 生物反馈训练效果不明显的原因可能有几种,临床治疗师需要先明确原因,再对症下药。      1. 学习需要时间:      生物反馈训练是一种需要患者主动参与的治疗方式,就像学习任何一种技能(如游泳)一样,不可能一蹴而就,孩子需要一定的时间与训练才能掌握该项技能,因此刚开始效果不明显,很有可能是孩子还在学习过程中。另外,因为个体差异,每个孩子的学习速度必定有快有慢,对于学习较慢的孩子,治疗师与家长都应给予足够的耐心去鼓励孩子。      2. 设置合适的训练阈值:      阈值的设置参考之前的回答:训练阈值既不能太高,也不能太低,难度应该循序渐进,使孩子有70%的可能性能够完成训练任务。      3. 治疗前期的准备:      每次开始治疗前,尽量使孩子保持平静状态,尤其对于多动冲动亚型的孩子,可以先做一些放松训练再开始生物反馈训练。如果孩子训练当天状态不太好,可以暂停本次训练。      4. 治疗过程中的指导:      治疗过程中,当孩子分心或出现小动作没有专注训练任务时,治疗师需要适时地提醒孩子,使其在训练过程中保持专注。此外,在治疗过程中,当孩子表现好的时候,治疗师可以表扬孩子;当孩子遇到困难时,治疗师可以鼓励孩子。      5. 孩子无法理解该如何进行生物反馈:      刚开始治疗时,有些孩子可能没有理解生物反馈的治疗过程,因此,前几次治疗时治疗师可以向孩子解释什么是生物反馈,在治疗时应该如何做:告诉孩子,如果他的注意力比较集中, 专注且放松, 动画与音乐就会持续播放;如果他注意力不集中、 走神、 发呆或乱动, 动画与音乐将会暂停,而他要做的就是尽量让动画保持播放。
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