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多动症的诊断是个综合的过程

        在中国14岁以下的3亿儿童中多动症患儿约有一千万个,得到及时和正确诊治者却不到10%。如果孩子患有多动症却又没有得到正确诊断和合理治疗,会影响孩子的学业和人际关系,严重者可能导致学业无法继续,也可能合并出现品行障碍、吸毒、酗酒、违法行为等,到那时将使得行为干预非常困难和棘手。

        多动症一般起病于6岁以前,男孩患病率较女孩高。注意缺陷是多动症核心症状之一。可表现为上课不能集中注意力听讲,易受外界的细微干扰而分心,如容易被教室外面的脚步声或汽车喇叭声所吸引,追视偶尔飞入屋内的小虫,或观察天花板上的污点、做小动作等;做作业常做做玩玩,粗心草率;做事常有始无终、半途而废或经常转换。在考虑是否有注意力缺陷时要注意与同龄人相比较。一般年龄大一些、已经上中学的多动症患者常以注意缺陷为主要表现,所以这一部分多动症孩子行为上不一定非常“多动”,但他们的其他表现是符合多动症诊断标准的。

        活动过度是多动症患儿的又一主要症状。可表现为明显的活动增多或小动作增多,如过分的不安静、多嘴多舌;在教室内不能静坐,常常在座位上扭来扭去或站起,上课时来回跑动;喜欢玩危险的游戏,常常丢东西等。在需要安静的时候安静不下来,而且行为常常给人唐突、冲动、冒失之感,富于冒险性和破坏性、过分恶作剧,做事常常不计后果。

        冲动性并非多动症独有,但也是多动症常见的症状。患儿表现为情绪不稳而波动大,易于发脾气、易于过度兴奋同时易受挫折。

        患多动症的孩子因多动、注意力不集中、冲动而产生学习困难,致使学习成绩不佳也很常见。需要指出的是,多动症的孩子大多智商正常,一部分孩子智商较高,所以可能在小学前几年、甚至整个小学期间,高智商会弥补孩子注意缺陷、多动带来的后果,即学习成绩仍然可以很好,但是过几年就难以弥补而显现出对学业的影响。

        最后,需要指出的是:多动症的诊断是个综合判断的过程。孩子的心理活动与成人明显不同,偶尔出现以上某一种或几种现象是很正常的。如果家长发现孩子从小活动及小动作就比同龄人多,上学后老师频频反映孩子很难集中注意力、上课小动作多,同时观察孩子有上述其它很多表现,所有这些可能异常的行为表现已经影响孩子正常的学习和生活,不管发现问题时孩子是在读中学还是小学,均要及时就诊儿童精神科或少儿心理科门诊,请医生协助做出判断。

        请不要担心医生短时的接触难以做出正确的判断,也不要担心医生会把没病的孩子诊断为有病。如果因为这些担心而不带孩子就医、延误孩子的治疗,才得不偿失。不妨带孩子去医生那里进行诊断检查,也可以将孩子异常的行为表现(在家中、学校等场所)拍成视频,就诊时携带视频资料,以帮助医生了解在多场所、自然状态下孩子的表现,以协助医生诊断及评估病情。

 

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