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为什么多动症容易误诊,常常会被误诊为哪些疾病?

临床医生常常有这样的体会,多动症的“诊断容易而确诊难”。临床上常有误诊的病例,有时将多动症误诊为其他疾病,也会将其他疾病误诊为多动症。为什么多动症容易误诊,误诊的原因又有哪些呢?

(1)医生认识不够:人们认识多动症的历史并不长,有关多动症的病因及发病机制也未完全清楚。尽管现在大家对多动症的名称很熟悉,但许多人对多动症的知识还没有全面的了解,即使是医生,没有经过训练,特别是不从事多动症诊治的医生,对多动症的认识也还不够全面。

(2)疾病认识不同:由于老师和家长的文化水平、性格爱好不同,和孩子接触的时间、对多动症知识的了解及忍耐程度等均不一致,因此时多动症的认识也有很大的差异。他们提供给医生的病史难以做到全面、客观和准确,有时过于夸张,有时又可能过于掩饰,致使多动症容易被漏诊或被误诊。

(3)表现不够典型:由于医生和患儿接触的时间短,不可能全面观察患儿的症状,因此遇到症状不典型或病情特别轻、特别重的患儿,如果家长和老师不能提准确的病史,就容易被误诊或漏诊。

(4)共患其他疾病:单纯性多动症比较容易诊断,但太多数多动症常会共患其他心理行为疾病或发育性疾病。临床表现不典型或更加复杂,使得多动症的诊断和鉴别变得困难。

易与多动症相混淆的情况和疾病主要有:

(1)正常儿童:与年龄相适应的多动儿童,正常顽皮点的儿童。

(2)其他心理行为疾病:精神发育迟滞(智力低下)、抽动障碍、学习困难、语言障碍、孤独症、精神分裂症、适应障碍、行为障碍、焦虐症、抑郁症、强迫症等。

(3)感觉器官疾病:主要是听力、视力障碍和慢性鼻窦炎等。

(4)躯体疾痛:甲状腺功能亢进、癫痫、小儿舞蹈病、肝豆状核变性等。

(5)药物不良反应:长期使用抗癫痫药物、激素类等药物的不良反应。

(6)其他:如铅中毒、锌缺乏、缺铁性贫血、过敏性疾病等。

 

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